怀孕四个月通过B超单判断胎儿性别存在一定误差，我国法律禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。胎儿性别判断主要依赖超声医生对生殖结节角度的观察，准确率受胎儿体位、设备分辨率、医生经验等因素影响。
1、法律限制根据《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，禁止任何单位或个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定，违法鉴定将承担相应法律责任。
2、技术原理孕16周后通过超声观察生殖结节角度判断性别，男性胎儿生殖结节与脊柱夹角大于30度，女性小于30度，但准确率仅约85％。
3、误差因素胎儿体位遮挡、脐带干扰、母体腹壁厚度、超声设备分辨率等因素均可能影响判断，临床常见将女性胎儿误判为男性案例。
4、伦理风险性别鉴定可能导致选择性人工终止妊娠，破坏人口性别比例平衡，我国将出生人口性别比纳入区域人口发展规划考核指标。
建议孕妇定期进行规范产检，关注胎儿生长发育指标而非性别，保持均衡营养和良好心态更有利于母婴健康。
