慢性肾炎患者高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、控制蛋白尿、定期监测等方式治疗。高血压通常由肾脏功能受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;适当增加有氧运动如快走,每周至少150分钟;戒烟限酒,避免熬夜等不良习惯。
2、降压药物治疗常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔等。缬沙坦可抑制血管紧张素受体,氨氯地平阻断钙通道,美托洛尔降低心输出量。需在医生指导下选择合适药物。
3、控制蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,或血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦。这些药物既能降压又能减少蛋白尿,保护肾功能。
4、定期监测每周测量血压2-3次,记录血压变化;每3-6个月检查肾功能、尿蛋白定量;定期复查电解质,预防高钾血症等药物副作用。
慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,适当补充维生素D的食物如鱼类,避免剧烈运动,定期随访肾内科调整治疗方案。