咖啡斑胎记多数情况下不会遗传，但部分与神经纤维瘤病相关的咖啡斑可能具有遗传性。
1、孤立性咖啡斑：孤立性咖啡斑通常为散发病例，无明确家族遗传史，可能与胚胎发育期黑色素细胞异常分布有关，一般无须特殊治疗，若影响美观可考虑激光治疗。
2、神经纤维瘤病：多发性咖啡斑若伴随腋窝雀斑或神经纤维瘤，需警惕I型神经纤维瘤病，该病为常染色体显性遗传，建议进行基因检测和专科评估。
3、其他综合征：McCune-Albright综合征等罕见疾病也可伴发咖啡斑，此类疾病多由体细胞基因突变引起，需通过内分泌检查及影像学评估确诊。
4、环境因素：孕期药物暴露或辐射等环境因素可能导致胎儿咖啡斑形成，此类情况无遗传倾向，但需排查其他发育异常可能。
发现咖啡斑数量增多或直径超过5毫米时建议皮肤科就诊，日常避免紫外线直射，定期监测皮损变化。
