颅内高压不能检查脑脊液的原因主要有腰椎穿刺风险高、脑疝风险、影像学替代检查充分、临床评估已明确诊断。
1、腰椎穿刺风险高颅内高压时脑脊液压力显著升高，腰椎穿刺可能导致脑组织移位或脑疝，需优先通过CT或MRI评估病情。
2、脑疝风险颅内压急剧升高时，腰穿可能诱发小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝，临床表现为意识障碍、呼吸骤停等急症。
3、影像学替代充分头部CT可显示脑室受压、中线移位等间接征象，MR静脉成像能明确静脉窦血栓形成等病因，减少有创检查需求。
4、临床评估明确典型症状如视乳头水肿、头痛呕吐结合神经系统查体及无创监测，已能确诊多数颅内高压病例。
确诊颅内高压后应严格卧床休息，避免用力排便等升高颅压行为，及时进行降颅压药物干预和病因治疗。
