月经前怕冷可能与激素水平波动、气血不足、甲状腺功能减退、贫血、盆腔充血等因素有关。这种现象在医学上称为经前期综合征的体温调节异常表现，通常伴随月经周期规律性出现。
1、激素水平波动黄体期孕激素升高会刺激体温调节中枢，导致基础体温上升0.3-0.5摄氏度。当外界环境温度低于体温调定点时，身体会通过寒战反应产热，产生怕冷的主观感受。这种生理性变化在月经来潮后随着激素回落可自行缓解。
2、气血不足中医理论认为经前气血下注胞宫可能导致四肢末梢供血减少。现代医学证实经前期血管收缩因子前列腺素分泌增加，可能引发外周循环不良，表现为手脚冰凉、畏寒等症状。适量食用红枣、桂圆等温补食材有助于改善微循环。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会降低基础代谢率，使产热减少。部分女性在经期前后甲状腺功能出现周期性波动，可能加重怕冷症状。这类患者往往伴有乏力、便秘等表现，需通过甲状腺功能检查确诊。
4、贫血缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降，机体为优先保障重要脏器供血会收缩皮肤血管，导致体表温度感知降低。月经量过多者更易出现这种情况，建议检测血常规明确贫血程度。
5、盆腔充血经前期盆腔血管扩张可能引发血液重新分布，体表血流量相对减少。这种生理性充血反应通常伴随下腹坠胀感，可通过局部热敷缓解不适。若伴随严重痛经需排除子宫内膜异位症等病理因素。
建议经前注意下肢保暖，避免生冷饮食，每日用40摄氏度左右温水泡脚15分钟改善循环。适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。若怕冷症状持续加重或伴随月经紊乱，需进行妇科检查、甲状腺功能测定等排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于维持体温调节功能稳定。
