多数情况下鞘膜积液无须手术治疗，治疗方式主要有保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术。
1、保守观察婴幼儿原发性鞘膜积液多可自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化，避免剧烈哭闹或腹部用力。
2、穿刺抽液适用于中等量以上积液伴有坠胀感者，在局部麻醉下抽取积液缓解症状，但存在较高复发概率。
3、注射硬化剂反复发作的单纯性鞘膜积液可注射聚桂醇等药物促使鞘膜粘连，需排除睾丸肿瘤等继发病变。
4、鞘膜翻转术适用于巨大鞘膜积液或合并腹股沟疝者，通过手术翻转鞘膜并固定，可彻底解决积液问题。
术后需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动，成年患者应排查是否合并精索静脉曲张等生殖系统疾病。
