精索静脉曲张多数情况下可以生育，但可能影响精子质量导致受孕困难。生育能力主要与曲张程度、睾丸功能、精子参数、是否伴随其他生殖疾病等因素有关。
1、曲张程度：轻度曲张通常不影响生育，重度曲张可能因局部高温和缺氧导致生精功能障碍。
2、睾丸功能：睾丸激素分泌正常者生育概率较高，若伴随睾丸萎缩则可能需医疗干预。
3、精子参数：精液分析显示精子数量及活力正常者可自然受孕，严重少弱精症患者可能需辅助生殖技术。
4、伴随疾病：合并附睾炎或内分泌疾病时生育力下降，需同步治疗原发病。
建议备孕前进行精液检查和阴囊超声评估，必要时可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量的药物，或考虑显微镜下精索静脉结扎术。
