乙肝大三阳的严重程度因人而异，主要与病毒复制活跃度、肝功能损害程度、是否合并肝硬化或肝癌等因素有关。多数患者通过规范治疗可控制病情，但需警惕疾病进展。
1、病毒复制活跃乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，需定期监测HBV-DNA载量。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可抑制病毒复制，需遵医嘱长期用药。
2、肝功能损害转氨酶持续升高可能提示肝细胞损伤，需结合超声检查评估。护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、双环醇、甘草酸制剂可辅助改善肝功能。
3、肝硬化风险长期未控制可能发展为肝纤维化，表现为脾大、门静脉增宽。需通过肝弹性检测评估，必要时联合抗纤维化治疗。
4、肝癌概率乙肝病毒整合DNA可能诱发癌变，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。早期发现可通过手术或介入治疗干预。
患者应严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素，定期复查肝功能与病毒学指标，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
