外伤性癫痫与遗传癫痫可通过病因、发作特征、诊断依据和预后四个方面区分，前者由脑损伤引发，后者与基因异常相关。
1、病因差异外伤性癫痫由颅脑损伤直接导致，如脑挫裂伤或手术创伤；遗传癫痫多与SCN1A等基因突变相关，家族史是重要线索。
2、发作特征外伤性癫痫常见局灶性发作，与损伤脑区对应；遗传癫痫多表现为全面性强直阵挛发作，婴幼儿期起病概率较高。
3、诊断依据外伤性癫痫需结合头部CT/MRI显示病灶；遗传癫痫依赖基因检测，脑电图常显示特征性放电模式。
4、预后管理外伤性癫痫部分患者病灶切除后可缓解；遗传癫痫需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作。
建议出现癫痫症状时及时进行视频脑电图和神经影像学检查，确诊后需严格遵医嘱用药并定期复查脑电图。
