结核性脑膜炎危险期通常为发病后1-2周,实际时间受到病情严重程度、治疗及时性、患者免疫力、结核分枝杆菌耐药性等因素影响。
1、病情严重程度:脑实质损伤程度和颅内压升高速度直接影响危险期长短,重症患者可能出现持续数周的高危状态。
2、治疗及时性:确诊后24小时内启动抗结核治疗可缩短危险期,延误治疗会导致危险期延长至3-4周。
3、患者免疫力:HIV感染者或营养不良患者危险期可能延长,免疫健全者危险期相对较短。
4、细菌耐药性:耐多药结核菌株感染时危险期延长,标准治疗方案效果受限。
危险期需密切监测生命体征和神经系统症状,建议住院治疗并保证营养支持,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。