老人手指弯曲不能伸直可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、脑卒中等疾病引起，通常表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。
1. 骨关节炎关节软骨退化导致关节面摩擦增加，可能与长期劳损、年龄增长等因素有关，通常表现为晨僵、关节肿大。可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。
2. 类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为对称性关节肿痛。可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。
3. 腱鞘炎肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症，可能与手指过度使用、外伤等因素有关，通常表现为弹响指、局部压痛。建议制动休息，可局部注射糖皮质激素如曲安奈德，顽固病例需手术松解。
4. 脑卒中后遗症中枢神经损伤导致肌张力异常，可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为痉挛性屈曲畸形。需进行康复训练，口服巴氯芬缓解肌痉挛，必要时注射肉毒素改善功能。
建议避免手指过度负重，每日进行轻柔伸展训练，均衡摄入钙质与维生素D，若症状持续加重需及时至风湿免疫科或骨科就诊。
