子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平下降等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1. 妊娠分娩损伤多次阴道分娩可能导致盆底肌筋膜撕裂,表现为下腹坠胀感。建议产后尽早进行凯格尔运动,严重者需使用子宫托或接受盆底重建术。
2. 长期腹压增高慢性咳嗽、便秘等持续腹压增加会加重韧带松弛。需治疗原发病,便秘患者可服用乳果糖口服溶液,配合提肛运动改善症状。
3. 盆底组织发育不良先天性结缔组织薄弱者易发生脱垂,常伴有压力性尿失禁。可口服盐酸米多君片增强肌肉张力,重度需行骶棘韧带固定术。
4. 雌激素水平下降绝经后盆底支持组织萎缩加速,可能伴随阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可改善组织弹性,合并重度脱垂建议行阴式子宫切除术。
日常避免提重物及久站,适量摄入豆制品补充植物雌激素,坚持每天做盆底肌收缩训练有助于延缓病情进展。