牙痛可能引起淋巴结肿大，常见于牙龈炎、龋齿、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等口腔感染性疾病，炎症扩散可导致邻近淋巴结反应性增生。
1、牙龈炎牙菌斑刺激引发牙龈红肿，可能伴随颌下淋巴结轻度肿大。治疗需超声波洁牙清除菌斑，可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。
2、龋齿深龋导致牙髓感染时，细菌毒素可经淋巴管扩散至颈部淋巴结。需进行根管治疗清除病灶，急性期可选用布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片、奥硝唑片缓解症状。
3、牙周脓肿牙周袋化脓性炎症常伴颌下淋巴结压痛性肿大。需脓肿切开引流，配合使用盐酸米诺环素胶囊、乙酰螺旋霉素片、替硝唑片等抗生素。
4、颌骨骨髓炎严重牙源性感染扩散至颌骨时，多伴持续发热和多个淋巴结肿大。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，必要时行死骨摘除术。
出现牙痛伴淋巴结肿大应尽早就医，避免咀嚼患侧，保持口腔清洁可用淡盐水漱口，但不可自行挤压肿大淋巴结。
