房颤伴有快速心室率可能由甲状腺功能亢进、高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等原因引起，可通过药物控制心率、抗凝治疗、电复律、射频消融等方式治疗。
1、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多导致心肌兴奋性增高，可能与碘摄入过量或自身免疫异常有关，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、地尔硫卓等药物控制心率。
2、高血压性心脏病长期血压升高导致左心室肥厚和心肌重构，可能与盐敏感基因或肾素-血管紧张素系统激活有关，通常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。可遵医嘱使用胺碘酮、地高辛、维拉帕米等药物。
3、冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可能与血脂异常或吸烟有关，通常表现为胸痛、乏力、活动耐量下降等症状。可遵医嘱使用阿替洛尔、比索洛尔、普罗帕酮等药物。
4、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全导致心房压力负荷增加，可能与风湿热或退行性变有关，通常表现为咯血、端坐呼吸、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
建议限制咖啡因摄入并保持规律作息，定期监测心率和血压，出现胸闷气促等症状需及时心内科就诊。
