血压晚上高白天正常可能由昼夜节律紊乱、盐摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等原因引起，可通过调整作息、低盐饮食、持续气道正压通气治疗、血管介入等方式干预。
1、昼夜节律紊乱生物钟失调导致夜间交感神经过度兴奋，建议固定就寝时间并避免夜间强光刺激，日间适当增加户外活动帮助调节褪黑素分泌。
2、盐摄入过量高钠饮食造成体液潴留，晚餐后血压负荷加重，每日食盐量应控制在5克以内，避免腌制食品与加工肉类。
3、睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧刺激肾素-血管紧张素系统，多伴随鼾症与日间嗜睡，需进行多导睡眠监测，确诊后使用呼吸机改善通气。
4、肾动脉狭窄缺血性肾病导致夜间肾素分泌高峰，常伴腰部血管杂音，可通过肾动脉造影确诊，严重者需行支架置入术重建血流。
建议每日监测晨起与睡前血压并记录，限制晚间酒精摄入，肥胖患者需减轻体重，若夜间收缩压持续超过135mmHg应及时就医。
