左心房扩大是否要紧需结合具体病因和程度判断，多数轻度扩大可能与高血压或睡眠呼吸暂停等可控因素相关，但中重度扩大需警惕房颤、心力衰竭等严重并发症。
1、生理性因素长期高血压或肥胖可能导致左心房代偿性扩大，通过控制血压、减重及低盐饮食可改善，通常无须特殊治疗。
2、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全会直接增加心房负荷，可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需超声心动图评估后行瓣膜修复或置换手术。
3、心律失常持续性房颤导致心房结构重构，可能引发心悸、血栓栓塞，需抗凝治疗如华法林、达比加群酯，或考虑射频消融术。
4、心肌病变扩张型心肌病等原发病可导致显著扩大，常合并下肢水肿、乏力，需使用β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦等药物延缓进展。
确诊左心房扩大后应定期复查心脏超声，限制酒精摄入并避免剧烈运动，合并呼吸困难或胸痛时需立即就医。
