癌症晚期患者出现腿部紫癜可能与血小板减少、凝血功能障碍、血管浸润、药物副作用等因素有关，需警惕弥散性血管内凝血等严重并发症。
1. 血小板减少肿瘤骨髓转移或化疗抑制造血功能导致血小板减少，表现为皮肤瘀点瘀斑。可通过输注血小板悬液改善，药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等需在医生指导下使用。
2. 凝血异常肿瘤释放促凝物质引发弥散性血管内凝血，伴随出血倾向。需监测D-二聚体等指标，低分子肝素等抗凝药物需严格遵医嘱使用。
3. 血管浸润肿瘤细胞直接侵犯血管壁导致破裂出血，常见于皮肤转移灶。局部压迫止血联合放疗可缓解，严重时需血管介入治疗。
4. 药物因素抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗可能引起紫癜样皮疹。需评估用药风险，必要时调整方案，配合维生素K等药物改善症状。
建议卧床时抬高下肢避免碰撞，记录紫癜范围变化，及时复查血常规和凝血功能，营养支持可选择富含维生素K的西蓝花、菠菜等食物。
