紫癜与淤青的区分主要依据出血机制、皮损特征、伴随症状及病因，可通过颜色变化、按压反应、分布范围及实验室检查进行鉴别。
1. 颜色变化淤青初期呈紫红色，逐渐转为蓝紫色、黄绿色；紫癜多为鲜红或暗红色斑点，颜色均匀且不随病程改变。
2. 按压反应淤青按压不褪色，紫癜中过敏性紫癜按压可褪色，血小板减少性紫癜不褪色，需结合病史判断。
3. 分布范围淤青多局限在碰撞部位；紫癜常对称分布于下肢，可能蔓延至躯干，伴针尖至硬币大小出血点。
4. 伴随症状淤青无全身症状；紫癜可能伴关节肿痛、腹痛或血尿，提示血管炎、血液病或肾脏损害。
建议出现不明原因皮下出血时，及时进行血常规、凝血功能检测，避免自行使用抗凝药物。
