过敏性紫癜多见于儿童,典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,按病程可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累和终末期肾损伤三个阶段。
1、皮肤紫癜双下肢对称性出血性皮疹为首发症状,皮疹稍高出皮面,压之不褪色,可能与感染、食物过敏等诱因导致毛细血管炎有关,需避免剧烈运动,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、芦丁片等药物。
2、关节症状约半数患儿出现膝踝关节肿痛,活动受限,通常与免疫复合物沉积有关,建议家长保持患儿关节制动,急性期可配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解症状。
3、腹部症状阵发性脐周绞痛伴呕吐可能由肠壁血管炎引发,家长需记录患儿大便性状,警惕肠套叠,必要时使用蒙脱石散、颠茄合剂等药物对症处理。
4、肾脏损害部分患儿出现血尿或蛋白尿,提示肾小球毛细血管受累,需定期监测尿常规,严重时可遵医嘱采用泼尼松片、双嘧达莫片等药物干预。
发病期间家长应提供低敏饮食,避免接触毛绒玩具等潜在致敏原,若出现血便、少尿等危重表现须立即急诊就医。