子宫疤痕憩室合并妊娠属于高风险妊娠状态,可能引发胎盘植入、子宫破裂等严重并发症,需立即由产科医生评估并制定个体化管理方案。
1、风险评估:既往剖宫产次数、憩室深度与肌层厚度是主要风险指标,需通过超声和MRI明确子宫下段肌层连续性。
2、监测方案:妊娠早期每两周监测胚胎着床位置,中晚期重点观察胎盘位置及子宫下段肌层变化,必要时住院监护。
3、终止时机:若出现进行性肌层变薄或胎盘植入征象,需在孕34-36周择期剖宫产,严重者需提前终止妊娠。
4、手术预案:分娩时需备血并做好子宫切除术准备,由经验丰富的产科团队实施子宫下段横行切口避开憩室部位。
建议妊娠期间避免剧烈运动,加强营养补充优质蛋白和铁剂,出现腹痛或阴道流血立即急诊就诊。