服用桂附地黄丸需注意阴虚火旺、实热证、孕妇及过敏体质者禁用，常见禁忌主要有感冒发热期间禁用、高血压患者慎用、服药期间忌食辛辣生冷、避免与同类温补药物联用。
1、感冒发热外感病邪引起的发热症状时服用可能加重病情，需待感冒痊愈后使用，可选用银翘解毒片等解表药物替代。
2、高血压慎用本方含附子等温阳成分，血压控制不稳定者可能引发血压波动，建议监测血压并咨询中医师调整用药方案。
3、饮食禁忌服药期间食用辣椒、冰饮等刺激性食物会降低药效，宜搭配小米粥、山药等平性食物以增强脾胃吸收。
4、药物相互作用与金匮肾气丸等同类温补剂同时使用可能导致上火症状，联合用药需间隔2小时以上或遵医嘱调整配伍。
服药期间出现口干舌燥、心悸等不适应立即停用，慢性病患者用药前应提供完整病史资料供医师评估配伍禁忌。
