紫癜发病初期症状主要有皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛。症状发展通常按早期皮肤表现→内脏受累→严重出血倾向的顺序进展。
1、皮肤瘀点瘀斑:首发表现为针尖至黄豆大小的皮下出血点,压之不褪色,多见于下肢及受压部位,可能与毛细血管脆性增加有关。
2、黏膜出血:口腔、鼻腔等黏膜可见自发性渗血,常见于血小板减少性紫癜,需警惕消化道或泌尿系统出血风险。
3、关节肿痛:过敏性紫癜患者可能出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,伴随皮肤紫癜出现,提示血管炎性反应。
4、腹痛:腹型紫癜典型表现为脐周阵发性绞痛,可能伴有呕吐或血便,与肠壁血管炎症渗出相关。
出现紫癜症状应及时就诊血液科或风湿免疫科,完善血常规、凝血功能等检查,避免剧烈运动加重出血。