紫癜可能引起轻度皮下出血、关节肿痛,严重时可导致内脏出血或肾功能损害,罕见情况下诱发过敏性紫癜肾炎。紫癜的后果主要有皮肤损害、关节症状、内脏出血、肾脏病变。
1、皮肤损害紫癜最常表现为下肢对称性瘀点瘀斑,轻微碰撞即可加重出血。日常需避免剧烈运动,可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片、复方甘草酸苷片改善血管脆性。
2、关节症状约半数患者出现膝关节/踝关节肿胀疼痛,活动受限。急性期应卧床休息,必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、泼尼松片缓解炎症。
3、内脏出血消化道出血可能表现为呕血黑便,需紧急就医。肠系膜血管受累时可使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、卡络磺钠氯化钠注射液止血治疗。
4、肾脏病变过敏性紫癜可能继发蛋白尿或血尿,严重者进展为肾功能衰竭。需定期监测尿常规,必要时采用环磷酰胺片、他克莫司胶囊、甲泼尼龙片免疫抑制治疗。
紫癜患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免海鲜等易致敏食物,急性期禁止热敷患处,所有药物须严格遵循血液科或肾内科医师指导使用。