真菌性脂溢性脱发主要由马拉色菌感染、皮脂分泌过多、遗传因素及免疫异常引起，表现为头皮油腻、鳞屑增多及局部脱发，可通过抗真菌药物、调节皮脂分泌、光疗及生活方式干预改善。
1、马拉色菌感染马拉色菌过度繁殖破坏毛囊环境，导致脱发。治疗需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或伊曲康唑口服抗真菌，配合每周2-3次药用洗发。
2、皮脂分泌过多雄激素刺激导致皮脂腺亢进，为真菌提供生长条件。建议低脂饮食，口服维生素B6调节油脂，外用煤焦油洗剂减少皮脂堆积。
3、遗传易感性家族史患者毛囊对雄激素敏感度增高。可局部涂抹米诺地尔促进毛发生长，严重者需口服非那雄胺抑制雄激素转化。
4、免疫屏障受损头皮微炎症反应加剧脱发进程。短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏控制炎症，联合红光治疗修复皮肤屏障。
日常避免抓挠头皮，减少高糖高脂饮食摄入，选择温和无硅油洗发产品，若脱发斑块持续扩大需及时就诊皮肤科。
