便秘既可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关，具体需结合其他症状综合判断。中医辨证中，肾阴虚便秘多伴随口干舌燥、潮热盗汗，肾阳虚便秘则常见畏寒肢冷、腰膝酸软。
1、肾阴虚便秘肾阴亏虚导致肠道失润，表现为大便干结如羊粪，伴有五心烦热、舌红少苔。治疗可选用增液汤、六味地黄丸等滋阴润肠，或遵医嘱使用麻仁润肠丸、苁蓉通便口服液等中成药。
2、肾阳虚便秘肾阳不足致肠道推动无力，多见排便费力、便质不硬但难解，伴有腰膝冷痛。治疗需温阳通便，可选济川煎、右归丸，或遵医嘱使用半硫丸、附子理中丸等药物。
3、其他证型鉴别非肾虚型便秘如胃肠积热型（大黄黄连泻心汤）、气滞型（枳实导滞丸）等，需通过舌脉辨证区分，避免盲目补肾。
4、日常调理要点肾阴虚者宜食黑芝麻、银耳等滋阴食物，肾阳虚者可适量食用核桃、生姜；两类患者均需保持适度运动，避免久坐久卧。
长期便秘或伴随明显肾虚症状时，建议至中医科进行体质辨识，不可自行长期服用泻药以免损伤正气。
