心力衰竭胸腔积液是心力衰竭患者常见的并发症,主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,通常由心力衰竭导致体循环淤血、肺静脉压力增高等原因引起。
1、体循环淤血心力衰竭患者心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,液体渗出至胸腔形成积液。治疗需控制心力衰竭,可使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等减轻淤血。
2、肺静脉压力增高心力衰竭时肺静脉回流受阻,压力增高使液体渗入胸腔。治疗需改善心功能,可使用血管扩张剂如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠等降低肺静脉压力。
3、低蛋白血症心力衰竭患者常合并营养不良,血浆蛋白降低导致胶体渗透压下降,液体渗出至胸腔。治疗需补充蛋白,可使用人血白蛋白,同时加强营养支持。
4、炎症反应心力衰竭可引发全身炎症反应,增加血管通透性,促进液体渗出。治疗需控制炎症,可使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
心力衰竭胸腔积液患者需低盐饮食,限制液体摄入,定期监测体重变化,如有不适及时就医。