烤瓷牙里面的真牙变黑可能由边缘微渗漏、继发龋齿、牙髓坏死、金属基底氧化等原因引起，可通过重新修复、根管治疗、更换修复体等方式处理。
1、边缘微渗漏烤瓷牙边缘密封不严导致细菌侵入，引发牙齿变色。需拆除原修复体清除腐质，使用玻璃离子垫底后重新制作全瓷冠，可选用氧化锆全瓷冠避免金属干扰。
2、继发龋齿修复体边缘发生新的龋坏导致牙体发黑。需彻底去除龋坏组织，中度以上缺损需先进行嵌体修复，再更换为边缘密合性更好的二氧化锆全瓷冠。
3、牙髓坏死修复过程中牙髓受刺激导致坏死，牙齿逐渐变色。需进行根管治疗，内漂白后采用全瓷贴面或冠修复恢复美观，严重者需桩核加固。
4、金属氧化金属烤瓷冠基底氧化渗透导致牙龈染色。建议更换为无金属的全瓷修复体，前牙区可选择透光性好的二硅酸锂玻璃陶瓷材料。
日常需加强邻面清洁，使用冲牙器和牙线维护修复体边缘卫生，每年进行口腔检查及时发现潜在问题。
