60岁糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以接种疫苗,接种前需评估空腹血糖水平、近期并发症情况、药物相互作用及疫苗类型适应性。
1、血糖水平
空腹血糖需控制在7-10mmol/L以内,急性高血糖或频繁低血糖发作期应暂缓接种。
2、并发症评估
合并严重视网膜病变、糖尿病肾病3期以上或近期酮症酸中毒者,需经内分泌科医生综合评估。
3、药物影响
使用免疫抑制剂或大剂量激素治疗的糖尿病患者,可能需调整接种时机。
4、疫苗选择
优先选择灭活疫苗,流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等对糖尿病患者尤为重要。
建议接种前监测血糖3天,携带近期糖化血红蛋白报告,接种后加强血糖监测并保持穿刺部位清洁。