怀孕42天通常可以进行药物流产，药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，实际可行性需结合孕囊大小、孕妇健康状况等因素综合评估。
1、孕周评估药物流产需通过超声确认宫内妊娠及孕囊直径≤25毫米，孕42天多数符合条件，但个体差异可能导致孕囊发育速度不同。
2、禁忌症筛查严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等禁忌症患者不可药流，需完善血常规、凝血功能等检查排除高危因素。
3、药物选择常用方案为米非司酮联合米索前列醇，需在医生监护下分次服用，严禁自行购买使用。
4、风险告知药流存在10％左右不全流产概率，可能需清宫手术，术后需复查血HCG及超声确认妊娠组织完全排出。
建议至正规医院妇科就诊，服药后观察阴道出血及腹痛情况，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即就医。
