前降支中段心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖变异,指前降支冠状动脉的一段被心肌纤维覆盖形成隧道样结构,主要可能引起心肌缺血、胸痛、心律失常等症状。
1、解剖特点前降支中段心肌桥指左冠状动脉前降支中段走行于心肌内,收缩期受心肌压迫导致血管受压变窄。
2、临床表现多数患者无症状,部分可能出现劳力性胸痛、心悸,严重者可出现心肌缺血相关心电图改变。
3、诊断方法冠状动脉造影是金标准,可见收缩期血管受压的"挤奶征",心脏CT血管成像也可辅助诊断。
4、治疗原则无症状者无须治疗,有症状者可选用β受体阻滞剂减缓心率,顽固性症状需考虑心肌桥松解术。
建议定期复查心脏功能检查,避免剧烈运动,出现持续胸痛应及时就医评估。