咖啡斑胎记一般可以通过医疗手段去除，具体方式主要有激光治疗、冷冻治疗、手术切除、化学剥脱、光动力治疗等。咖啡斑属于先天性色素沉着斑，多数为良性病变，但若伴随其他症状需警惕神经纤维瘤病等疾病可能。
激光治疗利用特定波长光束选择性破坏黑色素细胞，对表皮型咖啡斑效果较好，治疗后可能出现短暂红肿或色素沉着。冷冻治疗通过液氮低温使病变组织坏死脱落，适合面积较小的斑块，操作简便但可能遗留轻微疤痕。手术切除适用于隆起明显或疑有恶变的咖啡斑，可彻底清除病灶但会遗留线性疤痕。化学剥脱采用酸性物质促使表皮剥脱再生，对浅表性色素有效但需多次治疗。光动力治疗通过光敏剂与特定光源结合破坏异常色素细胞，适合顽固性斑块但费用较高。
部分咖啡斑可能因治疗不彻底或护理不当出现复发，治疗后需严格防晒并避免摩擦刺激。婴幼儿咖啡斑若生长迅速或伴随腋窝雀斑、骨骼畸形等症状，应及时排查神经纤维瘤病。妊娠期女性因激素变化可能导致咖啡斑颜色加深，建议分娩后再行治疗。
咖啡斑胎记治疗后应注意创面护理，保持局部清洁干燥，避免紫外线直射。日常饮食可适当增加富含维生素C的蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花等，有助于抑制黑色素合成。治疗期间应避免食用光敏性食物如芹菜、柠檬等，防止色素沉着加重。定期复诊观察治疗效果，若出现异常增生或颜色突变需及时就医。保持规律作息和良好心态，避免焦虑情绪影响恢复进程。
氢醌霜一般不能祛除咖啡斑胎记。咖啡斑胎记属于色素沉着性皮肤病，氢醌霜主要用于黄褐斑、雀斑等后天性色素沉着的辅助治疗，对先天性咖啡斑效果有限。
氢醌霜的主要成分为氢醌，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。但咖啡斑的色素细胞异常多与遗传因素相关，其黑色素细胞分布较深且活跃程度高，氢醌难以渗透至真皮层发挥作用。临床观察显示，单独使用氢醌霜对咖啡斑的淡化效果不明显，部分患者可能出现局部刺激、红斑等不良反应。
咖啡斑胎记的治疗需根据皮损面积、颜色深度选择针对性方案。激光治疗如调Q开关激光、皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，是临床首选方式。对于面积较大或颜色较深的病变，可能需要多次治疗或联合光动力疗法。婴幼儿患者需评估神经纤维瘤病等潜在疾病可能后再制定方案。
日常需加强防晒以避免色素加深，使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免暴晒时段外出。咖啡斑患者应定期皮肤科随访，观察是否伴随其他系统症状。若皮损突然增大、颜色加深或出现疼痛瘙痒，须及时就医排除恶性病变。不建议自行使用强效美白产品，以免造成皮肤屏障损伤。
