首先谢谢专家的关注！我现在33岁，男，我起发病是在23岁左右，近10年了，我的髋骨和大腿根部之间老是在天气变化时（天气变阴雨，或由冷变暖，有暖变寒，春，秋季节易发病）疼痛，站着的时候感觉还好,就是晚上躺下睡觉,翻身和第2天起来都很痛,而且需要双脚跪着才能勉强起来,吃“芬必得”或“双氯芬酸钠肠溶片”药，贴风湿膏什么的也不见好或不起作用.拍片结果是,骨头没有损伤，化验没有风湿因子，血沉有一点点微小的高

Question

首先谢谢专家的关注！我现在33岁，男，我起发病是在23岁左右，近10年了，我的髋骨和大腿根部之间老是在天气变化时（天气变阴雨，或由冷变暖，有暖变寒，春，秋季节易发病）疼痛，站着的时候感觉还好,就是晚上躺下睡觉,翻身和第2天起来都很痛,而且需要双脚跪着才能勉强起来,吃“芬必得”或“双氯芬酸钠肠溶片”药，贴风湿膏什么的也不见好或不起作用.拍片结果是,骨头没有损伤，化验没有风湿因子，血沉有一点点微小的高，得这病有十来年了，也不知道怎么得的！刚开始一年有一两次发作，时间短两三天就好了，现在频率和时间都多了，我真不知道我得的是什么病，有时活动一下就好了很多（如到街上转一圈），只要一躺下，翻身就会痛，有时痛得很厉害走路有困难，这样会有好几天，有时一边痛，有时两边痛，还会交替疼痛。 看了好多医生，只是打针吃药时会好一些，过后还是复发，解决不了问题，我是类风湿？髋关节炎还是神经压迫痛呐？还是其他原因呀？我该怎么治疗吃什么药贴什么膏？不知该怎么办才好,希望医生专家先辈能够给我一个好的答案，方法,最好少花钱看好病。谢谢，谢谢啦!!

Answer 1

男性，33岁，10年来反复发作双侧髋关节炎，血沉稍快，类风湿因子阴性，究竟是什么关节炎，不好估测，没有典型表现，只有去风湿病门诊，进一步检查。要考虑类风湿关节炎，类风湿因子阴性，建议查抗角蛋白抗体及抗环反氨酸肽抗体（前已述及），中年男性也应考虑强直性脊柱炎可能。蚵以查HLA－B27，协助诊断。其他如感染性关节炎，如痢疾后，泌尿系感染后关节反应，多有原发病，这些只有在专科门诊检查后才好明确。