我是一位全溃疡性结肠炎患者,病情五.六年了,

提问时间：2023-10-23 21:09 | 2人回复

问题描述

便血.粘液.便溏,对饮食很免感.餐中.餐后即便,一天五.六次,左下侧疼,西药.中药用了不少效果不好,请问有什么好药和办法治疗,请给予答复,谢谢.

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尹慧主任医师

河南省中医药研究院

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复方黄连素片3-4片/次 3次/日；甲硝唑片2片/次 3次/日维生素B1 1片/次 3次/日有效。20天/疗程。

回答于2023-10-24 18:27

朱振国副主任医师

鹤岗市人民医院

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若溃疡性结肠炎诊断明确，首选药物为柳氮磺胺吡啶（SASP），若效果不了，可改用5－羟基水杨酸（5－ASA）（3.0－4.0克/天），治疗4周，总有效率可达96.4％，8周后可达98.3％。采用国产奥沙拉嗪（1.0克，4次/天），4周有效率为86.0％，其他免疫抑制剂，包括硫唑嘌呤，环孢素A，甲氨蝶呤（MTX），较常用于重症及难性溃疡性结肠炎患者。其他用干扰素a-2a（300万单位睡前肌注，每周3次，共4周），联合SASP治疗，疗效达86.2％，有报道用生物制剂抗TNF单抗英夫单抗治疗炎症肠病，也收到良好疗效。

回答于2023-10-24 10:00

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结肠性肠炎和溃疡性结肠炎是两种不同的肠道疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。结肠性肠炎通常由感染、饮食不当或药物引起，症状较轻；而溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，病因复杂，症状较重且易复发。治疗上，结肠性肠炎以对症治疗为主，溃疡性结肠炎则需要长期药物控制甚至手术干预。 1、病因区别结肠性肠炎多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，也可能与饮食不当、药物刺激有关。溃疡性结肠炎的病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常、环境因素（如压力、饮食）等多种因素相关。遗传因素在溃疡性结肠炎中占比较高，家族中有类似病史的人群患病风险更高。 2、症状区别结肠性肠炎的症状通常较轻，表现为腹痛、腹泻、腹胀等，症状持续时间较短，治疗后恢复较快。溃疡性结肠炎的症状更为严重，包括持续性腹泻、便血、腹痛、体重下降等，且容易反复发作，可能伴随全身症状如发热、乏力等。 3、治疗方式区别结肠性肠炎的治疗以对症为主，如使用抗生素（如甲硝唑、环丙沙星）控制感染，调整饮食（如低纤维、易消化食物），补充水分和电解质。溃疡性结肠炎的治疗更为复杂，常用药物包括氨基水杨酸类药物（如美沙拉嗪）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如英夫利昔单抗），严重时需手术切除病变肠段。 4、饮食与生活方式建议结肠性肠炎患者应避免辛辣、油腻食物，选择清淡、易消化的饮食，如米粥、蒸蛋等。溃疡性结肠炎患者需长期注意饮食，避免高纤维、乳制品和刺激性食物，推荐低渣饮食如白米饭、煮熟的蔬菜。保持规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）有助于缓解症状。结肠性肠炎和溃疡性结肠炎虽然症状相似，但病因、严重程度和治疗方法差异较大。结肠性肠炎多为短期疾病，治疗后恢复较快；溃疡性结肠炎则需长期管理，患者应定期复查，遵医嘱用药，调整生活方式以控制病情。若出现持续腹泻、便血等症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。