曼月乐环使用6年后可能出现经量减少、盆腔感染风险、环移位等后遗症。曼月乐环是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统，长期使用需关注激素影响、子宫适应性变化、环体老化等问题。
1. 经量减少左炔诺孕酮持续释放会抑制子宫内膜增生，约20％使用者可能出现闭经。这种变化属于可逆性生理改变，取环后3-6个月月经多能恢复。但长期经量过少需排查子宫内膜粘连，必要时行宫腔镜检查。
2. 盆腔感染超过5年使用的感染风险略有上升，主要表现为下腹隐痛、异常分泌物。与环尾丝细菌定植或子宫内膜炎有关，需做妇科检查及分泌物培养。急性感染需及时取出节育环并抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等。
3. 环移位随着子宫形态变化或剧烈运动，可能出现环下移甚至穿透子宫壁。超声检查可明确环位置，完全脱落需重新放置，部分嵌顿则需宫腔镜取出。移位常伴有点滴出血或腰骶酸痛症状。
4. 激素相关反应长期孕激素暴露可能引发乳房胀痛、情绪波动等类经前期症状，与体内激素水平波动有关。症状严重者可考虑更换避孕方式，或短期服用逍遥丸、维生素B6等缓解不适。
5. 环体老化聚乙烯材质在体内6年后可能出现药物释放率下降，避孕效果降低。建议超期使用者每年复查超声监测环形态，出现避孕失败或异常出血时应及时更换。
曼月乐环使用期间建议每6-12个月进行妇科超声和激素水平检查，出现持续腹痛、不规则出血或分泌物异常需及时就诊。日常避免剧烈运动或重体力劳动，可适当补充钙剂和维生素D预防骨质流失。取环后建议间隔1-3个月再考虑妊娠，使子宫内膜充分恢复。对于围绝经期女性，需评估继续使用的必要性，必要时转换其他避孕方式。
