小儿打鼾可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等原因引起，可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗等方式干预。
1、腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶部，反复炎症刺激可能导致其增生肥大，阻塞后鼻孔引发打鼾。患儿常伴张口呼吸、睡眠憋醒等症状。轻度肥大可尝试鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾，中重度需行腺样体切除术。
2、扁桃体肥大Ⅱ度以上扁桃体肥大会挤压咽腔空间，睡眠时肌肉松弛加重气道狭窄。这类患儿易反复呼吸道感染，可能出现进食缓慢。急性期可用青霉素类抗生素，慢性增生者需评估是否行扁桃体摘除术。
3、过敏性鼻炎鼻黏膜水肿导致鼻腔通气障碍，迫使患儿经口呼吸引发鼾声。典型表现为晨起喷嚏、清水样鼻涕。可选用氯雷他定等抗组胺药，配合生理性海水鼻腔喷雾保持呼吸道湿润。
4、肥胖颈部脂肪堆积会压迫气道，胸壁脂肪增厚影响呼吸肌运动。建议调整饮食结构，增加游泳等有氧运动，控制BMI在正常范围。睡眠监测可能发现合并睡眠呼吸暂停综合征。
5、喉软骨发育不良先天性喉软化症患儿吸气时喉部组织塌陷，产生特征性鼾声，多在出生后2-6个月显现。多数随年龄增长自愈，严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育，极少数需喉成形术。
家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状，避免仰卧位睡眠。保持卧室湿度，定期清洗床品减少尘螨。若每周打鼾超过3次或出现呼吸暂停，需尽早就诊耳鼻喉科。日常饮食注意补充维生素A、D以增强呼吸道免疫力，限制高糖高脂食物预防肥胖。睡眠时尝试侧卧体位，使用透气枕头抬高头部，有助于改善气道通畅度。
治疗打鼾可遵医嘱使用乙酰唑胺、莫达非尼、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片等药物。打鼾可能与鼻中隔偏曲、肥胖、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性鼻炎等因素有关，需根据病因选择药物。
一、药物1、乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，适用于中枢性睡眠呼吸暂停引起的打鼾。该药通过调节脑脊液酸碱平衡改善呼吸控制功能，可能减少夜间呼吸暂停事件。使用期间需监测电解质平衡，肾功能不全者慎用。
2、莫达非尼莫达非尼是觉醒促进剂，用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的白天嗜睡伴打鼾。其通过激活下丘脑觉醒中枢改善警觉性，但不可替代持续气道正压通气治疗。心血管疾病患者用药需谨慎。
3、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂该鼻用糖皮质激素适用于过敏性鼻炎或鼻息肉导致的打鼾。能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，需规律使用1-2周见效。长期使用可能引起鼻出血或黏膜干燥等不良反应。
4、孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，适用于上气道阻力综合征伴打鼾。通过抑制炎症介质释放减轻气道水肿，尤其适合合并过敏性疾病的患者。用药期间需观察情绪变化等精神系统反应。
5、茶碱缓释片茶碱可改善膈肌收缩力，用于慢性阻塞性肺疾病相关的打鼾。需监测血药浓度避免中毒反应，吸烟、肝功能异常者需调整剂量。与某些抗生素联用可能增加不良反应风险。
打鼾患者应控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿，避免使用镇静类药物。中重度睡眠呼吸暂停需配合口腔矫正器或呼吸机治疗。日常可进行吹奏乐器等呼吸肌训练，晚餐不宜过饱，卧室保持适宜湿度。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状，建议尽早就医完善睡眠监测。
