孩子总说肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染、急性阑尾炎等原因引起。腹痛是儿童常见症状，需结合伴随表现判断病因，建议家长及时带孩子就医检查。
1、饮食不当儿童消化系统发育不完善，暴饮暴食、食用生冷或变质食物易引发腹痛。常见表现为脐周阵发性隐痛，可能伴有恶心呕吐。家长需调整孩子饮食结构，避免空腹喝冷饮，养成定时定量进食习惯。可热敷腹部缓解症状，若持续疼痛超过两小时应就医。
2、胃肠功能紊乱精神紧张或腹部受凉可能导致肠蠕动异常，出现间歇性脐周疼痛。疼痛程度较轻但反复发作，排便后多能缓解。建议家长帮助孩子规律作息，冬季注意腹部保暖，适当补充益生菌调节肠道菌群。若伴随腹泻发热需考虑感染性胃肠炎。
3、肠系膜淋巴结炎呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹持续性钝痛，按压时疼痛加剧。患儿常有近期感冒病史，可能伴有低热。家长应监测体温变化，避免剧烈运动，医生可能开具头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物，超声检查可明确诊断。
4、肠道寄生虫感染蛔虫、蛲虫感染可引起阵发性脐周绞痛，夜间症状明显，可能伴食欲异常或肛周瘙痒。家长需培养孩子饭前洗手习惯，避免啃咬玩具，确诊后需服用阿苯达唑片等驱虫药。幼儿园等集体环境需注意交叉感染预防。
5、急性阑尾炎疼痛初始位于上腹部后转移至右下腹，呈持续性加剧，伴有呕吐、拒按及发热。属于小儿急腹症，家长发现孩子蜷缩体位、拒绝跳跃动作时应立即急诊。血常规检查显示白细胞升高，确诊后需行腹腔镜阑尾切除术，延迟处理可能引发腹膜炎。
日常护理中家长应记录孩子腹痛发作时间、部位及伴随症状，避免自行使用止痛药掩盖病情。饮食宜选择米粥、面条等易消化食物，减少油炸食品摄入。可顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动，若疼痛持续超过24小时或出现血便、反复呕吐、意识改变等危险信号，须立即前往儿科急诊。定期进行生长发育评估与寄生虫筛查也有助于预防腹痛发生。
