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请问,腹主动脉瘤的切除手术危险性大吗?

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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推荐 腹主动脉瘤手术风险大吗

腹主动脉瘤手术风险可通过术前评估、术中操作、术后护理等方式降低。腹主动脉瘤手术风险可能与瘤体大小、患者年龄、合并疾病等因素有关,通常表现为术中出血、术后感染等症状。

1、术前评估:术前需全面评估患者的身体状况,包括心功能、肺功能、肾功能等。通过CT、MRI等影像学检查明确瘤体位置、大小及周围血管情况。对于高龄或合并严重疾病的患者,需谨慎评估手术耐受性。术前控制血压、血糖等指标,降低手术风险。

2、术中操作:手术方式包括开放手术和腔内修复术。开放手术适用于瘤体较大或位置特殊的患者,需开腹进行瘤体切除和人工血管置换。腔内修复术通过导管技术植入支架,创伤较小但技术要求高。术中需密切监测生命体征,及时处理出血等并发症。

3、术后护理:术后需严密监测血压、心率等生命体征,预防低血压或高血压。保持伤口清洁干燥,预防感染。早期活动预防深静脉血栓,但避免剧烈运动。术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林100mg每日一次,预防血栓形成。

4、并发症处理:术后常见并发症包括出血、感染、肾功能不全等。出血需及时输血或再次手术止血。感染需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次静脉滴注。肾功能不全需调整药物剂量,必要时进行透析治疗。

5、长期随访:术后需定期进行影像学检查,监测支架位置及瘤体变化。每3-6个月进行一次超声或CT检查。长期服用降压药物如氨氯地平5mg每日一次,控制血压在正常范围。戒烟限酒,保持健康生活方式,降低复发风险。

腹主动脉瘤手术后需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果。适度运动如散步、太极拳等有助于恢复,但避免剧烈运动。保持良好心态,定期复查,及时发现并处理异常情况,有助于降低手术风险并提高生活质量。

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