儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病，主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。该病可能与免疫因素、遗传易感性、感染等因素有关，临床表现为眼睑及下肢水肿、尿量减少、泡沫尿等。
1、免疫因素免疫系统异常是儿童肾病综合征的常见诱因，T淋巴细胞功能紊乱可能导致肾小球滤过屏障受损。部分患儿发病前有呼吸道感染史，链球菌感染后可能诱发免疫复合物沉积。此类患儿需避免接触感染源，急性期需限制活动量，必要时使用免疫调节药物。
2、遗传易感性约15％的病例存在家族聚集现象，某些基因突变会影响足细胞相关蛋白表达。对于有家族史的患儿，建议定期进行尿常规筛查。目前已知NPHS1、NPHS2等基因突变与激素耐药型肾病综合征相关，基因检测有助于制定个体化治疗方案。
3、感染因素病毒或细菌感染可能触发免疫反应导致疾病发作，常见诱因包括水痘、麻疹等病毒感染。感染期间可能出现病情反复，需加强体温监测和尿液检查。预防接种时应避开疾病活动期，部分活疫苗需推迟至停用免疫抑制剂后接种。
4、药物因素非甾体抗炎药、抗生素等药物可能损伤肾小球基底膜，导致继发性肾病综合征。患儿用药前需评估肾功能，避免使用肾毒性药物。若出现药物相关性肾病，应立即停用可疑药物并给予对症支持治疗。
5、环境因素接触汞、铅等重金属或有机溶剂可能增加发病风险，居住环境应避免装修污染。过敏体质患儿需远离花粉、尘螨等过敏原，部分食物过敏也可能诱发蛋白尿发作。保持居住环境清洁通风有助于减少诱发因素。
儿童肾病综合征患儿需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2克以内，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。水肿期应记录每日出入量，避免剧烈运动防止血栓形成。定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，激素治疗期间需监测血压、血糖和骨密度。家长应学会用试纸检测晨尿蛋白，发现病情变化及时复诊。疾病缓解期可逐步恢复日常活动，但需预防呼吸道感染，疫苗接种计划需与主治医师协商制定。
