打哈欠时耳朵出现隆隆声可能由咽鼓管功能异常、中耳压力失衡、耳部肌肉痉挛、耵聍栓塞或中耳炎等原因引起。
1、咽鼓管功能异常：
咽鼓管连接中耳与鼻咽部，负责调节中耳压力。打哈欠时若咽鼓管开放不全或关闭延迟，气流通过不畅会产生隆隆声。这种情况常见于感冒或过敏导致的鼻咽部黏膜水肿，可通过捏鼻鼓气法缓解，必要时需用减充血剂改善通气。
2、中耳压力失衡：
快速张口动作会使中耳内外压力差增大，导致鼓膜异常振动。高空飞行或潜水后更易出现，伴随耳闷胀感。可通过反复吞咽、咀嚼口香糖促进压力平衡，持续超过24小时需排查气压创伤性中耳炎。
3、耳部肌肉痉挛：
打哈欠时鼓膜张肌、镫骨肌可能发生不协调收缩，产生类似雷鸣的振动声。多与疲劳、压力诱发神经兴奋性增高有关，热敷耳周肌肉或按摩耳屏前凹陷处可缓解，反复发作需排除面神经病变。
4、耵聍栓塞：
外耳道耵聍块在哈欠时受下颌运动挤压，可能撞击鼓膜产生闷响。常伴听力减退、耳道瘙痒，禁用尖锐物掏挖，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗。油性耳垢体质者需定期清理。
5、中耳炎：
化脓性或分泌性中耳炎会导致鼓室积液，哈欠时液体晃动产生气泡破裂声。多继发于上呼吸道感染，伴随耳痛、发热等症状，需抗生素治疗。儿童反复发作需检查腺样体。
日常应避免用力擤鼻、控制哈欠幅度，乘坐飞机时可提前使用鼻喷激素。保持耳道干燥，游泳时佩戴耳塞，限制咖啡因摄入以减少肌肉震颤。若隆隆声持续超过两周，或伴随眩晕、听力骤降，需进行纯音测听和声导抗检查排除胆脂瘤等器质性疾病。
