糖化血红蛋白正常通常不能完全排除糖尿病，需结合其他检查综合判断。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，但可能受贫血、血红蛋白变异等因素干扰。
糖化血红蛋白正常时，若空腹血糖或餐后血糖异常仍可能提示糖尿病。部分早期糖尿病患者可能出现糖耐量异常，表现为餐后血糖升高而糖化血红蛋白尚未超标。妊娠期糖尿病患者也可能出现糖化血红蛋白假阴性，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。某些血红蛋白病如地中海贫血会影响糖化血红蛋白检测结果，导致数值偏低。肾功能不全患者因红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白可能低于实际血糖水平。
糖化血红蛋白正常但存在典型糖尿病症状如多饮多尿、体重下降时，需重复检测或进行动态血糖监测。应激性高血糖如急性感染、创伤后可能出现暂时性血糖升高而糖化血红蛋白正常。使用胰岛素或降糖药治疗的患者，糖化血红蛋白达标不代表血糖波动完全消失。老年人可能因红细胞更新缓慢导致糖化血红蛋白检测值滞后于实际血糖变化。
建议有糖尿病高危因素者定期监测空腹血糖和餐后血糖，配合糖化血红蛋白检测。保持规律作息和均衡饮食，控制体重在合理范围。出现异常口渴、尿频等症状时应及时就医，完善葡萄糖耐量试验等检查。避免自行解读单一指标，需由专业医生结合临床表现和多项检测结果综合评估。
糖化血清蛋白是血液中葡萄糖与蛋白质结合的产物，可反映过去2-3周的平均血糖水平，常用于糖尿病患者的短期血糖监测。
糖化血清蛋白由血液中的葡萄糖与血清蛋白发生非酶促糖化反应形成，其中90％以上为糖化白蛋白。与糖化血红蛋白反映2-3个月血糖水平不同，糖化血清蛋白的半衰期较短，能更灵敏地反映近期血糖波动情况。检测时需抽取静脉血，正常参考值一般为205-285μmol/L，数值升高提示近期血糖控制不佳。该指标不受短期饮食、运动或应激因素影响，但低蛋白血症、甲状腺功能异常等疾病可能导致检测结果偏差。
糖尿病患者应每3-6个月检测糖化血清蛋白，配合日常血糖监测和糖化血红蛋白检测，全面评估血糖控制效果。日常需保持规律饮食和适度运动，避免高糖高脂食物，遵医嘱调整降糖方案。若检测结果异常，应及时就医排查原因，不可自行增减药物剂量。
