塞来昔布和布洛芬的主要区别在于作用机制、适应症及不良反应风险。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，布洛芬为非选择性非甾体抗炎药，两者均可用于缓解疼痛和炎症，但适用人群与禁忌症存在差异。
1、作用机制塞来昔布通过选择性抑制环氧合酶-2减少前列腺素合成，降低胃肠道刺激风险。布洛芬同时抑制COX-1和COX-2，在抗炎镇痛的同时可能影响胃黏膜保护功能。这种差异导致塞来昔布更适用于长期需NSAIDs治疗且有胃肠疾病风险的患者。
2、适应症塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎及急性疼痛管理。布洛芬适应症更广泛，涵盖头痛、牙痛、痛经等常见疼痛，也可用于儿童发热。两者均需注意心血管风险，但塞来昔布在心血管疾病患者中需更谨慎使用。
3、不良反应塞来昔布常见不良反应包括头晕和下肢水肿，严重可能引发心血管事件。布洛芬更易导致消化道溃疡和肾功能损害，长期使用需监测肝肾功能。哮喘患者使用布洛芬可能诱发支气管痉挛，而塞来昔布此风险较低。
4、药物相互作用塞来昔布与华法林合用可能增加出血风险，需密切监测INR值。布洛芬与阿司匹林联用会拮抗其抗血小板作用，与利尿剂合用可能减弱降压效果。两者均禁止与其它NSAIDs药物叠加使用。
5、特殊人群妊娠晚期禁用两种药物，哺乳期优先选择布洛芬。严重肝肾功能不全者需调整塞来昔布剂量，而布洛芬在肌酐清除率低于30mL/min时禁用。老年人使用布洛芬更易出现胃肠道出血，建议选用塞来昔布时评估心血管状态。
使用塞来昔布或布洛芬前应评估个人病史，避免空腹服药，用药期间出现黑便、胸痛或水肿需立即就医。长期服用者建议每3-6个月检查肾功能和血常规，关节疼痛患者可配合物理治疗增强疗效。注意两种药物均不能替代病因治疗，症状持续或加重应及时明确诊断。
