剖腹产后恶露通常持续2-6周，实际时间受子宫恢复速度、哺乳情况、活动量、感染风险及个体差异等因素影响。
1、子宫恢复：
子宫收缩能力直接影响恶露排出效率。剖腹产术后子宫切口愈合需要时间，收缩力较阴道分娩稍弱，可能导致恶露持续时间延长至4周左右。遵医嘱使用促进宫缩的药物可加速恢复。
2、哺乳影响：
母乳喂养时，婴儿吸吮刺激会促进催产素分泌，增强子宫收缩力，有助于恶露快速排出。非哺乳产妇恶露持续时间可能比哺乳产妇延长1-2周。
3、活动程度：
产后适度活动能促进恶露排出，但过早进行高强度运动可能引起创面出血。建议术后6小时内开始床上翻身，24小时后逐步下床活动，以不引起疲劳为度。
4、感染风险：
剖腹产创面若发生感染，可能出现恶露异味、颜色异常或持续时间超过6周。需保持伤口清洁干燥，出现发热、腹痛等症状应及时就医。
5、个体差异：
产妇年龄、产次、凝血功能等因素均会影响恶露持续时间。初产妇子宫复旧较慢，高龄产妇可能伴有血管弹性下降，均可能导致恶露期延长。
产后应注意观察恶露颜色变化鲜红→淡红→白色，每日更换产褥垫并记录出血量。饮食宜多补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量食用动物肝脏帮助造血。避免久坐久卧，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。如恶露量突然增多、持续鲜红色超过2周或伴有发热，需立即返院检查。
产后恶露有臭味呈褐色可能与感染、宫腔残留、子宫复旧不良、会阴伤口愈合不佳、饮食不当等因素有关，可通过抗感染治疗、促进子宫收缩、清宫手术、伤口护理、调整饮食等方式改善。
1、感染：
产后生殖系统抵抗力下降，细菌易侵入引发感染。感染性恶露常伴有异味、颜色异常及下腹疼痛。需进行分泌物培养，确诊后使用头孢类抗生素或甲硝唑抗感染治疗，同时保持会阴清洁。
2、宫腔残留：
胎盘胎膜组织残留会影响子宫收缩，导致褐色恶露持续并腐败发臭。超声检查可明确诊断，少量残留可用缩宫素促进排出，大量残留需行清宫术清除残留组织。
3、子宫复旧不良：
产后子宫收缩乏力会使恶露排出不畅，淤积后颜色加深并产生异味。可通过按摩子宫、服用益母草制剂或缩宫素加强宫缩，促进恶露排出。
4、会阴伤口愈合不佳：
会阴侧切或裂伤处感染会导致分泌物异味，需每日用碘伏消毒，保持伤口干燥。严重感染需拆除缝线引流，配合抗生素治疗。
5、饮食不当：
过多食用辛辣刺激食物可能加重盆腔充血，影响恶露排出。建议多饮水，增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，适量食用山楂、红糖等活血化瘀食材。
产后需密切观察恶露量、颜色及气味变化，每日用温水清洗外阴2-3次，勤换卫生巾及内裤。适当进行产后康复操促进盆底肌恢复，避免久坐久站。如恶露量突然增多、发热或腹痛加剧，应立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁分泌。
