新生儿吐奶可通过调整喂养姿势、控制单次奶量、拍嗝、选择合适奶嘴、就医排查病理因素等方式缓解。吐奶多与贲门发育不全、喂养不当有关,少数由胃食管反流病、牛奶蛋白过敏等疾病引起。
1、调整喂养姿势喂奶时保持婴儿头部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿势,避免平躺喂奶。母乳喂养时让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶液需充满奶嘴前端。喂奶后维持竖抱姿势20分钟,利用重力作用减少奶液反流。
2、控制单次奶量按婴儿体重计算每日总奶量后分8-12次喂养,单次奶量不超过胃容量。新生儿胃容量约30-60毫升,过度喂养会扩张胃部导致喷门松弛。可观察婴儿停止吸吮、扭头回避等饱腹信号,避免强迫喂食。
3、拍嗝排气喂养中途及结束后竖抱拍嗝,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,促进胃内空气排出。未拍出嗝时可让婴儿侧卧15分钟,头部垫高防止误吸。肠胀气婴儿可做顺时针腹部按摩,促进肠道蠕动。
4、选择合适奶嘴奶瓶喂养需根据月龄选择奶嘴孔径,流速过快易呛奶,过慢会吸入过多空气。标准奶嘴以倒置时每秒滴落1滴为宜。特殊防胀气奶嘴可减少空气吞咽,喂养时保持奶瓶倾斜角度使奶液充满奶嘴。
5、就医排查病理频繁喷射性呕吐伴体重不增需排除肥厚性幽门狭窄,呕吐物带胆汁提示肠梗阻可能。胃食管反流病婴儿可能出现拒食、哭闹,牛奶蛋白过敏常伴随湿疹、血便。此类情况需儿科医生通过超声、过敏原检测等明确诊断。
家长需记录吐奶频率、呕吐物性状及伴随症状,避免使用定型枕或包裹过紧。母乳妈妈应减少辛辣刺激食物,配方奶喂养可尝试部分水解蛋白奶粉。若吐奶后出现呛咳、呼吸异常需立即侧卧清理呼吸道,持续呕吐6小时以上或出现脱水征象应及时就医。