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月经一直不干净怎么回事

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于一冰
于一冰 住院医师
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月经总不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、药物调节等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量异常。建议保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素食物,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长,通常伴随经量增多。超声检查可明确诊断,直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片等药物控制,黏膜下肌瘤需考虑宫腔镜电切术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜过度增生形成息肉,常见症状为经间期出血。宫腔镜检查是诊断金标准,小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,表现为经血持续不凝。需完善凝血四项检查,确诊后可使用氨甲环酸片等抗纤溶药物,严重者需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足使得子宫内膜脱落不全,常见于多囊卵巢综合征患者。基础体温监测有助于诊断,可在医生指导下使用地屈孕酮片支持黄体功能,配合维生素E改善卵巢血液循环。

建议记录至少三个月的月经周期情况,包括出血天数、经量变化等。日常避免生冷辛辣食物,适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。每周进行瑜伽等舒缓运动有助于调节内分泌,若症状持续超过三个月或伴随严重贫血,需及时至妇科进行阴道超声、性激素六项等系统检查。

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