脑外伤导致嗅觉神经受损可通过营养神经治疗、嗅觉训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脑外伤后嗅觉障碍通常由嗅神经断裂、脑组织水肿、颅内血肿压迫、嗅球损伤、中枢神经传导异常等原因引起。
1、营养神经治疗适量补充维生素B1片、甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物有助于修复受损神经。日常可增加富含维生素B族的食物如全谷物、动物肝脏，避免高盐高脂饮食加重神经水肿。持续3-6个月营养支持可改善部分患者的嗅觉敏感度。
2、嗅觉训练每日定时闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等不同气味物质，每次15分钟，通过气味刺激促进神经通路重建。训练需持续6个月以上，早期以单一气味为主，后期逐步增加气味复杂度。临床数据显示该方法对部分性嗅觉障碍有效率较高。
3、药物治疗遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，尼莫地平片改善脑微循环，或银杏叶提取物片促进神经修复。急性期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，慢性期改用口服甲磺酸倍他司汀片。药物需配合定期复查调整方案，避免自行停药。
4、物理治疗高压氧治疗能提高血氧分压，促进嗅黏膜细胞代谢，每周3-5次，10-15次为一疗程。经颅磁刺激通过电磁脉冲调节大脑嗅觉相关区域活性，需专业设备辅助。两种物理疗法联合营养支持效果更显著。
5、手术治疗对于CT/MRI确认的嗅神经离断或血肿压迫病例，可考虑神经吻合术或血肿清除术。术后需配合营养神经药物和康复训练，但完全恢复概率较低。手术干预时机建议在损伤后3-6个月内进行。
脑外伤后嗅觉恢复需长期坚持综合治疗，日常应避免接触刺激性气体，保持鼻腔清洁湿润，定期进行嗅觉功能评估。建议家属协助患者记录嗅觉变化情况，制作气味识别卡片辅助训练。若伴随头痛、认知障碍等症状需及时复查头颅影像，排除迟发性颅内病变。饮食注意补充锌元素和抗氧化物质，如牡蛎、坚果、深色蔬菜等，避免吸烟饮酒影响神经修复。
