三叉神经痛术后存在复发可能，复发概率与手术方式、神经压迫程度、术后护理等因素有关。三叉神经痛术后复发可能由手术方式选择不当、神经血管减压不彻底、术后瘢痕粘连、继发性三叉神经痛、个体差异等原因引起。
1、手术方式选择不当微血管减压术复发率较低，而射频热凝术等破坏性手术复发率相对较高。不同术式对神经根的干预程度不同，若未根据患者病情选择合适术式，可能增加复发风险。术后需定期复查神经功能评估。
2、神经血管减压不彻底术中若未能完全分离压迫神经的血管，残留的血管搏动会持续刺激神经。这种情况常见于多支血管压迫或血管走行复杂的病例，需通过术中神经电生理监测提高减压准确性。
3、术后瘢痕粘连手术区域纤维组织增生可能形成新的神经压迫。开颅手术中硬脑膜缝合不严密或术后感染会加重瘢痕形成。早期使用预防粘连药物可降低该风险。
4、继发性三叉神经痛肿瘤、多发性硬化等疾病导致的三叉神经痛，术后易复发。这类患者需同时治疗原发病，单纯手术干预神经难以根治。术前影像学检查对鉴别诊断至关重要。
5、个体差异患者年龄、病程长短、疼痛敏感度等因素影响手术效果。高龄患者神经修复能力差，长期慢性疼痛者中枢敏化程度高，均可能增加复发概率。需制定个体化康复方案。
术后应避免面部受凉、过度咀嚼等刺激因素，保持规律作息。建议采用渐进式面部肌肉训练，如鼓腮、叩齿等动作促进神经功能恢复。饮食选择软质易消化食物，避免辛辣刺激性食物。定期进行疼痛评估和神经功能检查，若出现面部麻木加重或新发疼痛需及时就诊。术后三个月内避免剧烈运动，防止颅内压波动影响手术效果。通过规范术后管理和生活方式调整，可有效降低复发风险。
