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产后小便时尿道痛怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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产后小便时尿道痛可通过多饮水、温水坐浴、保持会阴清洁、药物治疗、就医检查等方式缓解。产后尿道痛通常由会阴损伤、尿路感染、膀胱肌肉松弛、激素水平变化、排尿习惯改变等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少排尿时对尿道黏膜的刺激。建议每日饮用2000毫升以上温开水,少量多次饮用。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,这些可能加重尿道不适。排尿时疼痛感明显者可尝试在排尿过程中用温水冲洗会阴部。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解会阴部肌肉紧张,减轻排尿疼痛。水温控制在38-40摄氏度,每次持续15-20分钟。水中可加入少量高锰酸钾稀释液,但浓度不宜过高。坐浴后需及时擦干会阴部,保持局部干燥清洁。

3、保持会阴清洁

产后会阴伤口或撕裂处需每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性洗剂。如厕后应从前往后擦拭,防止肠道细菌污染尿道口。勤换卫生巾或护垫,选择透气性好的棉质内裤。会阴部出现红肿热痛等感染征兆时需及时就医。

4、药物治疗

尿路感染引起的尿道痛可遵医嘱使用头孢克洛分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物。会阴伤口疼痛明显者可外用复方利多卡因乳膏缓解症状。哺乳期用药需告知避免影响婴儿。不可自行购买抗生素服用。

5、就医检查

排尿疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿、腰背痛等症状时,需及时就诊泌尿外科。医生可能建议进行尿常规、尿培养、盆腔超声等检查。严重尿路感染可能需要静脉抗生素治疗。产后盆底肌评估也有助于发现潜在问题。

产后尿道疼痛护理期间应避免憋尿,有尿意时及时排空膀胱。饮食上多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和蔓越莓,有助于预防尿路感染。进行凯格尔运动锻炼盆底肌,但需在医生指导下开始。注意观察尿液颜色和排尿频率变化,记录症状发展情况供医生参考。保持充足休息,避免提重物或剧烈运动加重盆底压力。如出现排尿困难、尿潴留等严重情况需立即急诊处理。

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