1000度近视激光手术风险主要包括角膜稳定性下降、夜间视力障碍、干眼症加重、屈光回退及感染风险。手术需严格评估角膜厚度与眼底状况，术后需长期随访。
1、角膜变薄风险：
高度近视激光手术需切削更多角膜组织，术后剩余角膜基质层若不足250微米，可能引发角膜扩张症。术前需通过角膜地形图精确测量，角膜中央厚度低于480微米者通常不建议手术。
2、夜间眩光加重：
瞳孔直径大于光学区设计范围时，夜间易出现光晕、星芒现象。1000度近视需切削直径6.5毫米以上光学区，但部分患者瞳孔在暗环境下可达7毫米，术后夜间驾驶可能受影响。
3、干眼症恶化：
手术会暂时切断角膜神经纤维，泪液分泌减少可持续3-6个月。高度近视患者因切削深度大，角膜神经损伤更显著，约15％患者术后需长期使用人工泪液。
4、屈光状态回退：
1000度近视术后1年内约有5-10％患者出现50度以上回退，与角膜上皮增生或伤口愈合异常有关。二次增效手术需间隔至少1年，且受剩余角膜厚度限制。
5、感染性角膜炎：
尽管发生率低于0.1％，但高度近视患者因手术时间长、创面大，细菌或真菌感染风险相对增加。术后1周内需严格使用抗生素滴眼液，避免游泳或揉眼。
术后3个月内避免剧烈运动及对抗性活动，防止角膜瓣移位。建议每日补充叶黄素10毫克、锌15毫克，减少电子屏幕使用时间至4小时以内。定期进行眼底检查，高度近视患者仍需警惕视网膜脱离风险，出现闪光感或视野缺损需立即就医。保持环境湿度40％-60％，睡眠时佩戴保湿眼罩可缓解干眼症状。
