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瘙痒

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李元子
李元子 住院医师
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眼睛瘙痒可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、倒睫等原因引起。眼睛瘙痒通常表现为眼部异物感、充血、分泌物增多等症状,可通过人工泪液、抗过敏滴眼液、抗生素滴眼液等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等过敏原导致。患者会出现眼睑肿胀、结膜充血伴透明分泌物,冷敷可缓解症状。急性发作期需使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时可短期应用氟米龙滴眼液。

2、干眼症

干眼症与泪液分泌不足或蒸发过快有关。长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜会加重症状,表现为眼睛干涩伴烧灼感。建议使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,配合热敷和睑板腺按摩。重度患者可能需要泪小点栓塞术。

3、细菌性结膜炎

细菌感染引起的结膜炎常伴随黄色脓性分泌物。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是常见致病菌,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。患者应避免揉眼,注意毛巾等物品的单独使用。

4、睑缘炎

睑缘炎多与蠕形螨感染或葡萄球菌定植相关。典型症状为睫毛根部鳞屑、睑缘充血,可能引发麦粒肿。日常需用茶树油湿巾清洁睑缘,急性期配合夫西地酸滴眼液。顽固病例需要口服多西环素治疗。

5、倒睫

睫毛逆向生长会反复刺激角膜,造成持续性眼痒和流泪。儿童多因先天性睑内翻导致,老年人常见于眼睑松弛。轻度可用镊子拔除异常睫毛,严重者需行睑内翻矫正术。长期摩擦可能导致角膜上皮损伤。

建议保持用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜。室内使用加湿器维持空气湿度,每日用温水清洁眼睑。饮食可增加深海鱼类和蓝莓等富含欧米伽3与花青素的食物。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛,应立即就医排查角膜炎等严重病变。儿童出现频繁揉眼行为时,家长需警惕过敏性因素并及时干预。

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