宝宝重症肺炎预后差异较大，轻度病例经规范治疗可完全康复，重度可能遗留肺功能损伤或生长发育迟缓。预后主要与病原体类型、并发症严重程度、治疗时机、基础健康状况、护理质量等因素相关。
1、病原体类型细菌性肺炎对抗生素反应良好，预后相对乐观。病毒性肺炎中呼吸道合胞病毒易导致喘息后遗症，腺病毒可能引发闭塞性细支气管炎等远期并发症。真菌或特殊病原体感染预后较差，需长期随访。
2、并发症程度合并脓胸或肺脓肿者恢复期延长，可能需胸腔闭式引流。出现急性呼吸窘迫综合征的患儿病死率显著增高，存活者易发生肺纤维化。多器官功能衰竭是预后不良的重要指征。
3、治疗时机发病72小时内获得有效治疗者并发症少。延误治疗可能导致感染性休克等危重情况，增加死亡风险。机械通气超过1周者易产生呼吸机相关性肺损伤。
4、基础健康状况早产儿或低出生体重儿肺发育不完善，恢复能力较弱。先天性心脏病患儿易反复感染。营养不良会影响免疫修复进程，延长康复周期。
5、护理质量住院期间规范的气道管理能减少二次感染。出院后定期肺功能评估有助于早期发现限制性通气障碍。家庭氧疗和营养支持对改善远期预后具有积极作用。
康复期应保持环境空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。循序渐进进行呼吸训练，如吹泡泡游戏有助于肺功能恢复。饮食需保证优质蛋白和维生素A摄入，推荐鱼肉蛋奶和深色蔬菜。定期随访胸片和肺功能检测，警惕支气管肺发育不良等后遗症。出现活动后气促或反复呼吸道感染需及时复诊。
